В последнее время отказ от молочных продуктов вошел в моду. Все чаще за обедом в компании друзей можно услышать фразы: «Мне капучино на кокосовом!» или «Я буду этот салат, но без моцареллы». Что это — не более чем новый тренд или серьезное диетологическое течение, имеющее логичные обоснования? Мы задали данный вопрос Бавыкиной Ларисе Геннадьевне, врачу-эндокринологу и диетологу, генетику медицинского центра «Атлас».
Риск остеопороза
Действительно, иногда молочные продукты приносят больше вреда, чем пользы. Но чаще наоборот. Разберемся в плюсах и минусах.
Важно отметить, что в молоке содержится биодоступный кальций, который успешно всасывается в кишечнике при наличии витамина D, но когда кальция нет в рационе или отсутствует витамин D, повышается риск остеопороза.
В осенне-весенний период мы живем в условиях дефицита солнечной инсоляции, носим одежду с длинным рукавом, пользуемся солнцезащитными или «уходовыми» кремами с SPF и из-за этого не имеем возможности синтезировать данный витамин в коже. Именно поэтому вынуждены получать его в лекарственном виде или из обогащенного витамином молока.
При нехватке кальция организм забирает его из костей, и они становятся «дырявыми». Из-за этого в пожилом возрасте повышается риск переломов и врач диагностирует остеопороз. А эти «последствия» находятся в пятерке причин смертности пожилых людей. Если человек отказывается от молочных продуктов, риск развития остеопороза повышается. Конечно, кальций есть в орехах, ореховом молоке, зеленых овощах (шпинат, брокколи и прочее). Но нужно понимать, что 100 граммов твердого сыра содержат то же количество кальция, что и 1 килограмм брокколи или 15 килограмм шпината. Поэтому отказ от молочных продуктов — нерациональное решение. В идеале рацион должен быть сбалансированным и включать молочные продукты, зеленые овощи и орехи.
Непереносимость лактозы
По задумке эволюции, после 5 лет мама не должна кормить ребенка молоком, поэтому подавляющее большинство из нас действительно перестает его переваривать: ген MCM6 «отключает» ген лактозы (LCT) еще в детстве. Но около 10 тысяч лет назад люди одомашнили корову, по этой причине примерно 5 тысяч лет назад появились варианты гена MCM6, что позволило не выводить из строя ген фермента, переваривающего молоко. Поэтому некоторые из нас способны переваривать цельное молоко в течение всей жизни.
Нюанс заключается в том, что в кисломолочных продуктах часть лактозы израсходовали бактерии во время брожения, и все кисломолочные продукты содержат ее пониженное количество и доступны даже тем, у кого непереносимость есть. Последняя проявляется тяжестью в животе, повышенным газообразованием и иногда диареей. Если после стакана молока вам некомфортно, замените его кефиром или безлактозным молоком. В этом вопросе могут помочь и генетические тесты.
Аллергия на молочный белок
Аллергия на молоко, точнее на молочный белок, действительно существует. Но ее часто путают с анализом на непереносимость продуктов. При аллергии может появляться крапивница, отек Квинке и даже анафилактический шок. И тогда нельзя ни в каком виде употреблять молочные продукты и те, что содержат молочный белок.
Коммерческие тесты на непереносимость молока к аллергии на молочный белок отношения не имеют: если вы являетесь потребителем таких продуктов, тест может показывать повышенное число антител, но это не повод отказываться от молока, а нормальная физиологическая неопасная реакция организма. Это работает примерно так: вы любите морковь и едите ее каждый день, но совсем не едите болгарский перец. В тесте антитела появляются к моркови и не появляются к перцу, вам советуют не есть морковь и есть перец, ошибочно называя это пищевой непереносимостью. Вы начинаете есть перец и отказываетесь от моркови, и следующий анализ показывает наличие антител к перцу и отсутствие — к моркови. Так же и с молоком: если вы любите молоко или кисломолочные продукты и хорошо их переносите, тест на непереносимость с оценкой антител вам не нужен.