Что делать, если вы начали тренироваться и вдруг обнаружили, что во время приседаний, бега или других активных движений у вас «хрустят» или щёлкают колени? Многие считают, что эти звуки говорят о недостаточной натренированности коленных суставов и пытаются усилить нагрузки, чтобы их «разработать». Однако пока причина хруста неизвестна, нагружать сустав не следует. Эксперты расскажут, почему возникают звуки в коленях, и как на это реагировать.
Немного анатомии
Крепитация (характерный хрустящий звук) может быть совершенно безвредной и очень похожей на ощущение хруста в костяшках пальцев, объясняет Майк Т. Нельсон, физиолог из США и сертифицированный специалист по силовой и физической подготовке. Во время таких упражнений, как приседания и выпады, сила, приложенная к коленному суставу, может раздавить пузырьки газа, находящегося в синовиальной жидкости, окружающей колено (синовиальная жидкость защищает и смазывает суставы), вызывая ощущение щелчка или, возможно, даже слышимый «треск», говорит Майк Т. Нельсон.
Как объясняет врач спортивной медицины Дэвид Макаллистер, колени хрустят у большинства людей, которые, к примеру, приседают или выполняют другие упражнения. Обычно такие звуки не вызывают беспокойства, если это не связано с болью и отёком. По его словам, причины таких звуков кроются в анатомии этого сустава.
Наши колени устроены по принципу шарниров, в которых в качестве подвижных элементов выступают суставные поверхности. За их фиксацию в устойчивом положении отвечает капсульно-связочный аппарат. Если он по какой-то причине ослаблен, то при любой нагрузке суставные поверхности принимают неправильное положение, что сопровождается неприятными ощущениями. Когда нормальное положение сустава восстанавливается, мы и слышим тот самый щелчок.
Восстановление правильной позиции сустава происходит при напряжении сухожильных связок, оплетающих суставную капсулу изнутри и снаружи. Напрягаясь, связка нередко получает микроразрывы, которые вскоре заживают. Однако «вставка» из соединительной ткани в месте заживления не обладает такой же эластичностью, как здоровая связка. Когда «вставок» в связках становится много, не только ухудшается их подвижность, но и повышается опасность полного разрыва сухожилия или его воспаления. Предсказать такие процессы практически невозможно.
Некоторые спортсмены принудительно «прохрустывают» суставы, якобы для снятия напряжения и возвращения суставных поверхностей на место. Однако такие действия, особенно регулярные, как раз и приводят к микроразрывам связок, что со временем, в течение 10-20 лет, может спровоцировать развитие крайне неприятного заболевания — артроза.
Чем же помочь суставу, который не хочет «вправляться»? Доктор Макаллистер говорит, что его нужно как следует растереть, разогреть суставную зону. Разогрев способствует расслаблению мышц и связок и самостоятельному занятию суставом нормальной позиции.
Юноши в возрасте до 20 лет и девушки до 25 лет также часто замечают в коленях единичные потрескивания. Они не настолько резкие, как щелчки, но также вызывают у них беспокойство. Зачастую это связано с не окончательно сформированной структурой связок, что также ослабляет капсульно-связочный аппарат, поясняет Майк Т. Нельсон.
Если колени не только хрустят, но и болят
До тех пор, пока вы не выясните причину пощелкивания в коленном суставе, продолжать тренироваться в интенсивном режиме не стоит, говорит физиотерапевт и сертифицированный специалист по силовой и физической подготовке Тони Д’Анджело. Особенно, если колени не только похрустывают, но и болят, отекают, краснеют. Эти симптомы, по его словам, могут быть признаками заболеваний, которые требуют серьезного лечения — артрита, артроза, ревматизма, остеопороза.
Кроме перечисленного, причинами хруста и воспаления могут быть перенесённые травмы или патологии менисков — внутренних и наружных хрящей коленного сустава. В молодом возрасте бывает и такая редкая патология, как синдром гипермобильности (чрезмерной подвижности) сустава. Для этого состояния характерны частые растяжения связок и вывихи.
Что делать, когда хрустят колени
Ревматолог Келли Везельман рекомендует всем обследоваться у ортопеда, физиотерапевта или врача спортивной медицины в любом случае, даже если колени только хрустят, не отекая и не вызывая болевых ощущений, так как щелчки могут быть самыми первыми признаками начинающихся заболеваний.
Для улучшения функции и здоровья коленей Тони Д’Анджело рекомендует укреплять квадрицепсы (мышцы на передней части бедра), подколенные сухожилия (на задней части бедра) и ягодичные мышцы. Интересно, что приседания и выпады отлично подходят для укрепления этих мышц, отмечает Тони Д’Анджело. Это подчеркивает необходимость всегда уделять внимание правильной технике, поскольку даже такие хорошие упражнения, как эти, могут способствовать износу коленей, если вы будете выполнять их неправильно.
Тема хруста в коленях обросла легендами и мнениями, однако она совсем неоднозначна: специалисты различают разные звуки в суставе и оценивают риски для человека при совокупном проявлении некоторых условий.
Щелчок или треск в колене проблемой не является, если не приносит никаких болевых ощущений и не сопровождается отёком. Чаще всего причиной щелчков в колене являются связки: при движении они немного смещаются со своего места и затем возвращаются назад, а их движение сопровождается звуком. В подростковом возрасте это вообще частая история, поскольку связочный аппарат находится в стадии формирования, но и во взрослом возрасте такие проявления нередки.
Похожие на щелчок звуки могут издавать пузырьки воздуха, созревающие и разрывающиеся внутри коленного сустава. Учёные пока выясняют причину этого, но они однозначно склоняются к тому, что это не патология, а вариант физиологической нормы.
Есть несколько условий, при которых щелчки в коленях должны насторожить:
- Звуки возникают при каждом повторении движения. Например, человек приседает тридцать раз, и все тридцать раз колено щёлкает. Это может быть признаком повреждения связок и является поводом для обращения к врачу.
- Щелканье сопровождаются болью и (или) отёком. Сюда же отнесём перенесённую травму или падение, после которой колено начало щёлкать. Это явный симптом повреждения внутренних структур колена и неотложное направление к доктору.
- Щелчки дополняются ограничением движения. Почти всегда это будет проблема мениска или связок. Само не пройдет и требует помощи специалиста.
Несмотря на то, что достаточно часто хруст в коленях является нормой, при любом сомнении лучше обратиться к врачу и исключить возможность развития патологии в коленном суставе.